近日，福建省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+診療服務(wù)”收費有關(guān)問題的通知》（以下簡稱通知），明確將遠程會診費納入醫(yī)保支付范圍。

三大類的收費場景

《通知》明確，“互聯(lián)網(wǎng)+遠程診療”收費項目包括遠程會診、遠程診斷和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診診查費三大類。

其中，遠程會診與遠程診斷由邀請方按照受邀方的收費標準收取，邀請方與受邀方按照規(guī)定的比例進行分配。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診診查費則僅限于經(jīng)批準設(shè)置并具備開展互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，對患者在實體醫(yī)療機構(gòu)明確診斷的常見病、慢性病的相同診斷進行復(fù)診時收取。

具體收費價格

值得注意的是，《通知》提出，除了福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等三所“創(chuàng)雙高”的醫(yī)療機構(gòu)和副省級及以上人民政府引進的高水平醫(yī)院邀請省外或境外醫(yī)療機構(gòu)，實行遠程會診及遠程診斷實行自主定價外，均實行政府指導(dǎo)價。

具體而言，從收費類目來看，遠程會診項目的價格在180元/次-600元/次之間，遠程診斷的價格在10元/次-100元/次之間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診診查費在9元/次-15元/次之間。

從不同的醫(yī)院來看，收費標準主要分為三級醫(yī)院和二級醫(yī)院兩大類，其中三級醫(yī)院的定價高于二級醫(yī)院，三甲醫(yī)院的定價高于三乙醫(yī)院。

以遠程單學(xué)科會診、遠程影像診斷-MRI、遠程病理會診為例，價格收費標準如下：

同時，只有三級醫(yī)院可以開展遠程雙學(xué)科或多學(xué)科會診項目，具體收費標準如下：

這類情況不收費

《通知》提出，實行醫(yī)保打包支付的縣域緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部間的遠程會診與遠程診斷不得向患者收費。

另外，《通知》還強調(diào)，患者在實體醫(yī)療機構(gòu)就診，由接診醫(yī)師通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院邀請其他醫(yī)師進行會診，診查費仍按照實體醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定的標準收取，不得重復(fù)或另行增加收費。

遠程會診被納入醫(yī)保支付

對于大家最關(guān)心的醫(yī)保納入問題，《通知》明確，將遠程會診按收費標準的30%納入醫(yī)保支付范圍，且納入醫(yī)保支付范圍最高不超過90元／次，由基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付。

遠程診斷和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診診查費暫不納入醫(yī)保支付范圍，上述醫(yī)保支付政策待國家醫(yī)保局互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)保支付的政策文件出臺后再按規(guī)定進行調(diào)整。

不得強制提供遠程會診和遠程診斷

最后,《通知》要求，各級衛(wèi)生健康行政部門和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院登記機關(guān)應(yīng)將互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺，強化監(jiān)管，并將互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入當?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，確保服務(wù)質(zhì)量與安全；各級醫(yī)保部門要做好互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策執(zhí)行情況的跟蹤，加強收費行為監(jiān)管，及時反饋政策執(zhí)行過程中存在的問題。

醫(yī)療機構(gòu)開展遠程會診與遠程診斷應(yīng)按照規(guī)定的程序和原則進行，不得強制提供遠程會診和遠程診斷并收費。邀請方原則上應(yīng)按照自身的功能定位及分級診療的相關(guān)規(guī)定逐級開展遠程診斷服務(wù)。

日前，國家醫(yī)保局在《對進一步科學(xué)規(guī)劃“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展建議》的答復(fù)中明確，將繼續(xù)落實國務(wù)院有關(guān)規(guī)定，配合衛(wèi)生健康等相關(guān)部門協(xié)同推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，盡快出臺“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策文件，指導(dǎo)督促各地落實到位。

截至目前，國家醫(yī)保局透露針對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費細則正在制定，已經(jīng)形成了初稿，待征求各方面意見修改完善后正式發(fā)布。按照此前國務(wù)院的部署，互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫(yī)保支付政策文件，應(yīng)在今年9月底前完成。

這也就意味著，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的收費標準即將正式出臺。在此前“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃司大數(shù)據(jù)辦處長唐勇林說，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”要實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，需要探索合理的定價、合理的分配和合理的分擔，讓醫(yī)生、患者、醫(yī)院、企業(yè)等幾個方面都能受益。

有分析人士預(yù)估，從目前各省出臺的配套文件看，此次互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的定價和報銷，很有可能參照部分省份的做法。尤其是對基本醫(yī)療服務(wù)將按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，同時對競爭充分、個性化需求強的項目，實行市場調(diào)節(jié)價。

附福建省《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+遠程診療”收費有關(guān)問題的通知》

附件1福建省遠程會診和遠程診斷收費項目及標準

附件2福建省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診診查費的收費標準

來源：醫(yī)谷