SARS-CoV-2（新冠病毒的官方名稱）再感染的確診病例非常罕見，幸運(yùn)的是大多數(shù)病例都很輕微。但是，再感染是如何發(fā)生的，為什么會(huì)發(fā)生，這些病例對(duì)于結(jié)束全球COVID-19大流行意味著什么，仍然是個(gè)謎。

在最近發(fā)表在《Clinical Infectious Diseases》（《臨床傳染病》）上的一篇論文中，麻省總醫(yī)院的兩位醫(yī)師內(nèi)科研究員，醫(yī)學(xué)博士Arthur Y. Kim和Rajesh T. Gandhi總結(jié)了迄今為止對(duì)SARS-CoV-2再感染的認(rèn)識(shí)以及仍然存在的關(guān)鍵問題。這里有五件事要知道：

1. 人類在接觸病毒和其他致病病原體后，會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)的不同表現(xiàn)，

包括：

• 完全抵抗再感染的殺菌免疫
• 局部免疫，可降低隨后感染的可能性、嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間
• 無保護(hù)性的免疫力
• 增強(qiáng)的免疫反應(yīng)，通過炎癥反而增加疾病的嚴(yán)重程度

2. 基于科學(xué)家從研究其他冠狀病毒（例如普通感冒）中獲得的知識(shí)，SARS-CoV-2再次感染的報(bào)道并不令人驚訝。

在對(duì)普通感冒冠狀病毒HCoV 229E的研究中，康復(fù)后再次暴露于該病毒的人類參與者確實(shí)再次受到感染，但其機(jī)體中可檢測到的病毒存在時(shí)間較短，并且沒有人出現(xiàn)感冒癥狀。

今年早些時(shí)候在獼猴再次暴露在SARS-CoV-2的研究中也得出了類似的結(jié)果。 先前感染的猴子在再次接觸后會(huì)短暫檢測到病毒，但沒有長時(shí)間感染或嚴(yán)重疾病。

3. 迄今為止，在人類報(bào)告的幾乎所有再感染病例中，首次感染都是無癥狀或輕度的。

這可能是因?yàn)槿澜缬懈弑壤娜私?jīng)歷了輕度形式的新冠癥狀，從而使報(bào)告結(jié)果朝那個(gè)方向傾斜。 也可能是重癥患者在患病期間會(huì)產(chǎn)生更強(qiáng)的免疫反應(yīng)，從而提供更長的保護(hù)期。

4. 識(shí)別再感染病例的最佳方法是在同一個(gè)體中捕獲并測序病毒的兩個(gè)不同遺傳株。

公共衛(wèi)生當(dāng)局需要提供實(shí)驗(yàn)室支持，以儲(chǔ)存和排序病人標(biāo)本，以便確定再感染病例。

5. 科學(xué)家和衛(wèi)生官員需要共同努力，進(jìn)一步了解再感染的頻率。

為什么有些人可能更容易再感染，以及感染或接種疫苗后免疫保護(hù)能持續(xù)多久。確定再次感染的病人是否有可能感染其他人是至關(guān)重要的。

頂部圖片說明：掃描電子顯微鏡圖像顯示了SARS-CoV-2（圓形洋紅色物體）從實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)的細(xì)胞表面浮現(xiàn)。 SARS-CoV-2，也稱為2019-nCoV，是導(dǎo)致COVID-19的病毒。 顯示的病毒是從美國一名患者中分離出來的。該圖像是由美國國際開發(fā)署位于蒙大拿州漢密爾頓的落基山實(shí)驗(yàn)室（RML）捕獲并著色的。

關(guān)于美國麻省總醫(yī)院

麻省總醫(yī)院成立于1811年，是哈佛醫(yī)學(xué)院最初設(shè)立且規(guī)模最大的教學(xué)醫(yī)院。我們擁有全美最大的以醫(yī)院為基礎(chǔ)的研究項(xiàng)目，同時(shí)也是美國國立衛(wèi)生研究院研究資金最大的接受者，我們的研究項(xiàng)目橫跨醫(yī)院的20多個(gè)臨床部門和中心。麻省總醫(yī)院可以為幾乎每一個(gè)專科和次?？啤?nèi)科和外科領(lǐng)域提供精準(zhǔn)的診斷和治療。我們的六個(gè)多學(xué)科護(hù)理中心以癌癥、消化系統(tǒng)疾病、心臟病、神經(jīng)內(nèi)科、血管醫(yī)學(xué)和創(chuàng)傷中心的創(chuàng)新而聞名世界。另外麻省兒童總醫(yī)院提供全面的小兒保健服務(wù)，從初級(jí)護(hù)理到運(yùn)用尖端療法診治復(fù)雜和罕見的疾病。麻省總醫(yī)院連續(xù)多年被《美國新聞與世界報(bào)道》評(píng)為美國最頂級(jí)醫(yī)院之一，也是唯一一家在所有16項(xiàng)專科排名中均獲得名次的醫(yī)院。在接受評(píng)估的近5000家醫(yī)院中，麻省總醫(yī)院自1990年評(píng)選舉辦開始便一直占據(jù)榮譽(yù)榜頂級(jí)醫(yī)院之列。

參考：

原文鏈接：https://mgriblog.org/2020/12/07/what-do-we-know-about-sars-cov-2-reinfection-so-far/

《Clinical Infectious Diseases》文章鏈接：https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciaa1541/5920338

編輯：李麗