外科醫(yī)生在切除腫瘤或修復(fù)組織時，需格外小心以避免誤傷神經(jīng)，因神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致患者術(shù)后康復(fù)復(fù)雜化。近日，美國新墨西哥大學(xué)（University of New Mexico）的一位外科醫(yī)生協(xié)助研發(fā)并臨床測試了一種創(chuàng)新性藥物，有望大幅降低這一風(fēng)險。

這款名為 Bevonescein 的新型藥物，是由一段短肽鏈與熒光分子連接而成，在注射后能選擇性地與神經(jīng)組織結(jié)合并發(fā)出熒光，從而幫助醫(yī)生在手術(shù)過程中清晰識別神經(jīng)路徑。相關(guān)研究成果已發(fā)表在《Nature Communications》期刊上。

“我向患者解釋這款藥物時會說：如果我們能讓醫(yī)生看得更清楚，手術(shù)就能更快、更高效、更安全?！痹撗芯康墓餐髡?、新墨西哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳鼻喉–頭頸外科副教授 Ryan Orosco 博士表示。

該研究為一期至二期臨床試驗，共納入了 27 位癌癥患者，主要驗證藥物的安全性與神經(jīng)顯影效果。Orosco 介紹，試驗對象包括接受頸部淋巴結(jié)清掃、腮腺手術(shù)及甲狀腺手術(shù)的患者，這些手術(shù)過程中需要精準(zhǔn)識別和保護關(guān)鍵顱神經(jīng)。

目前，一項更大規(guī)模的三期臨床試驗正在美國 10 個中心展開，包括新墨西哥大學(xué)醫(yī)院，預(yù)計今年夏天完成。這一階段將重點評估該藥物是否能夠顯著改善整體手術(shù)結(jié)局，這是此前研究尚未探討的問題。

Bevonescein 的研發(fā)可追溯至 Orosco 在加州大學(xué)圣地亞哥分校（UCSD）耳鼻喉住院醫(yī)期間，他當(dāng)時在著名外科醫(yī)生兼科學(xué)家 Quyen Nguyen 博士的實驗室進行研究。Nguyen 與 2008 年諾貝爾化學(xué)獎得主 Roger Tsien 博士合作密切，后者因發(fā)現(xiàn)綠色熒光蛋白（GFP）并開發(fā)出分子標(biāo)記技術(shù)而聞名。

Nguyen 的研究最終促成了 Bevonescein 的誕生。Orosco 后來在斯坦福大學(xué)完成頭頸腫瘤外科?？朴?xùn)練，并協(xié)助制定了臨床試驗方案，親自參與多例手術(shù)。

據(jù)介紹，患者在術(shù)前通過靜脈注射 Bevonescein，藥物由腎臟迅速排出體外，但其在神經(jīng)組織中可持續(xù)結(jié)合數(shù)小時。手術(shù)時，醫(yī)生通過帶有特定濾光片的顯微鏡對手術(shù)區(qū)域進行照明，神經(jīng)組織在特定波長的激發(fā)下呈現(xiàn)出黃綠色熒光，清晰可辨。

研究團隊下一步還計劃測試一種更實用的可穿戴設(shè)備——在外科醫(yī)生常用的放大鏡（loupes）上加裝特殊濾光片，使神經(jīng)顯影技術(shù)更易于臨床普及?！皩⑦@項技術(shù)從顯微鏡擴展到頭戴放大鏡，是走向臨床應(yīng)用的關(guān)鍵一步?！監(jiān)rosco 說。

如果三期試驗結(jié)果證實該藥物能顯著提高手術(shù)效果，Bevonescein 有望獲得美國 FDA 批準(zhǔn)，并逐步推廣至其他手術(shù)領(lǐng)域?！耙坏┇@得特定適應(yīng)癥的批準(zhǔn)，這種藥就能走進醫(yī)院貨架。之后，醫(yī)生們也可能在其他類型手術(shù)中‘脫靶’使用它，屆時的問題將是：誰會用？在哪些手術(shù)中用？”

參考文獻：Yu-Jin Lee et al, Intraoperative nerve-specific fluorescence visualization in head and neck surgery: a Phase 1 trial,?Nature Communications?(2025).?DOI: 10.1038/s41467-025-60737-x

編輯：王洪

排版：李麗