近日，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授余勇夫課題組和丹麥奧胡斯大學(xué)教授Jiong Li課題組一項心血管疾病健康領(lǐng)域納入1002486例的大樣本人群隊列研究表明，妊娠糖尿病患者的總體心血管疾病風(fēng)險增加40%。相關(guān)成果已發(fā)表于《糖尿病護理》。

據(jù)悉，不少研究表明妊娠糖尿病病史會增加女性晚年罹患心血管疾病的風(fēng)險。但大多數(shù)研究都來自橫斷面、病例對照或回顧性隊列研究。此外，妊娠糖尿病與特定心血管疾病風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)尚不清楚，也很少有研究考慮到2型糖尿病的中介作用，以及各種環(huán)境因素和遺傳易感性的相互作用，這可能會影響妊娠糖尿病和心血管疾病之間的關(guān)聯(lián)。

為此，余勇夫團隊進行了一項納入1002486例的大樣本人群的隊列研究，旨在利用全隊列和同胞配對，分析探索妊娠糖尿病與總體和特異性心血管疾病風(fēng)險之間的關(guān)系，以及評估這些關(guān)聯(lián)是否因孕前肥胖或母親心血管疾病史而改變。該研究還使用中介分析量化了妊娠糖尿病后2型糖尿病的影響。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有妊娠糖尿病病史的女性總體心血管疾病風(fēng)險增加40%。同胞匹配分析得出了相似的結(jié)果（風(fēng)險增加44%）。由妊娠糖尿病后發(fā)生的 2 型糖尿病解釋的妊娠糖尿病與總體心血管疾病之間的關(guān)聯(lián)的比例為 23.3%，即患有妊娠糖尿病的患者更容易罹患2型糖尿病，而2型糖尿病是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的重要因素，如能控制2型糖尿病，由妊娠糖尿病導(dǎo)致的心血管疾病風(fēng)險會降低23.3%。

研究人員還觀察到妊娠糖尿病特定心血管疾病的風(fēng)險增加，包括中風(fēng)風(fēng)險增加 65%，心肌梗死、心力衰竭和外周動脈疾病的風(fēng)險增加兩倍以上。此外，在患有妊娠糖尿病和孕前肥胖或有心血管疾病母親病史的女性中，總體心血管疾病風(fēng)險升高更為明顯。

余勇夫表示，從公共衛(wèi)生角度來看，持續(xù)監(jiān)測有妊娠糖尿病病史的女性，尤其是那些有孕前肥胖或母親有心血管疾病病史的女性，對采取有效措施降低心血管風(fēng)險有重要意義。

相關(guān)論文信息： https://doi.org/10.2337/dc21-1018

來源：《糖尿病護理》、中國科學(xué)報