一項(xiàng)突破性研究揭示，由 29 項(xiàng)健康指標(biāo)組成的視網(wǎng)膜”血管指紋”可有效預(yù)測中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。 這種新方法可以利用簡單的眼部成像取代侵入性檢查，從而改變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中風(fēng)預(yù)測方法。

視網(wǎng)膜（眼球后部的感光組織）中獨(dú)特的血管”指紋”可以預(yù)測中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，其準(zhǔn)確性與傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)因素相同，但無需進(jìn)行侵入性實(shí)驗(yàn)室測試。 今天（1月14日）發(fā)表在《心臟》雜志上的這一發(fā)現(xiàn)為評估中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)提供了一種更簡單、更易行的方法。

血管指紋由29個(gè)血管健康指標(biāo)組成，已被確定為一種實(shí)用、易于實(shí)施的工具。 研究人員強(qiáng)調(diào)了它的潛力，尤其是在初級醫(yī)療保健和資源有限的環(huán)境中。

全球每年約有 1 億人受到中風(fēng)的影響，導(dǎo)致 670 萬人死亡。 大多數(shù)病例與可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)，包括高血壓、高膽固醇、不健康飲食和吸煙。

視網(wǎng)膜復(fù)雜的血管網(wǎng)絡(luò)在解剖學(xué)和生理學(xué)上與腦血管有許多相似之處。 這使視網(wǎng)膜成為了解糖尿病等全身性健康問題影響的重要窗口，也是預(yù)測中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的有效工具。

中風(fēng)預(yù)測技術(shù)的進(jìn)步

他們補(bǔ)充說，由于研究結(jié)果不一，而且對眼底專業(yè)成像技術(shù)–眼底照相的使用也不一致，因此還沒有充分發(fā)掘其在中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測方面的潛力。

但研究人員說，機(jī)器學(xué)習(xí)（AI），如基于視網(wǎng)膜的微血管健康評估系統(tǒng)（RMHAS），為確定生物標(biāo)記物提供了可能性，這些標(biāo)記物無需進(jìn)行侵入性實(shí)驗(yàn)室測試即可準(zhǔn)確預(yù)測中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

為了進(jìn)一步探討這一問題，他們測量了 68753 名英國生物庫研究參與者眼底圖像中視網(wǎng)膜血管結(jié)構(gòu)的 5 個(gè)類別的 30 個(gè)指標(biāo)。

這 5 個(gè)類別包括靜脈和動脈的口徑（長度、直徑、比率）密度、扭曲度、分支角度和復(fù)雜性。

他們還考慮了潛在的影響風(fēng)險(xiǎn)因素：背景人口和社會經(jīng)濟(jì)因素；生活方式；健康參數(shù)，包括血壓、膽固醇、HbA1c（血糖指標(biāo)）和體重（BMI）。

最終分析包括 45161 名參與者（平均年齡 55 歲）。 在平均 12.5 年的監(jiān)測期內(nèi)，749 名參與者發(fā)生了中風(fēng)。

視網(wǎng)膜指標(biāo)對中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的影響

這些人的年齡明顯偏大、男性、吸煙者和糖尿病患者居多。 他們的體重也更重、血壓更高、”好”膽固醇水平更低，所有這些都是已知的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)因素。

研究共納入了 118 項(xiàng)視網(wǎng)膜血管可測量指標(biāo)，其中 29 項(xiàng)在調(diào)整傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因素后與首次中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān)。 一半以上（17 個(gè)）是密度指標(biāo)；8 個(gè)屬于復(fù)雜性類別；3 個(gè)是口徑指標(biāo)；1 個(gè)屬于扭曲性類別。

密度指標(biāo)的每一個(gè)變化都會導(dǎo)致中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加 10-19%，而口徑指標(biāo)的類似變化也會導(dǎo)致中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加 10-14%。

復(fù)雜度和扭曲度指標(biāo)每降低一個(gè)指標(biāo)，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)就增加 10.5%-19.5%。

結(jié)論和對未來研究的啟示

研究結(jié)果表明，這種視網(wǎng)膜”血管指紋”即使只與年齡和性別相結(jié)合，在預(yù)測未來中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)方面也不亞于單獨(dú)使用傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因素。

這是一項(xiàng)觀察性研究，因此無法就因果關(guān)系得出肯定的結(jié)論。 研究人員承認(rèn)，研究結(jié)果可能不適用于不同的種族，因?yàn)橛飵斓拇蠖鄶?shù)參與者都是白人。 他們也無法評估與不同類型中風(fēng)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。

盡管如此，他們還是得出了結(jié)論：”鑒于年齡和性別很容易獲得，視網(wǎng)膜參數(shù)可通過常規(guī)眼底照相獲得，該模型為卒中風(fēng)險(xiǎn)事故評估提供了一種實(shí)用且易于實(shí)施的方法，尤其適用于初級醫(yī)療保健和低資源環(huán)境”。

來源: cnBeta.COM