血壓問題在各個年齡段都不容忽視。在近日于美國巴爾的摩舉行的2025年美國心臟協(xié)會高血壓科學(xué)會議上，一項(xiàng)初步研究顯示，7歲時血壓較高的兒童在55歲左右死于心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)可能會增加。該研究同時發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志》。

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“我們驚訝地發(fā)現(xiàn)，兒童時期的高血壓與多年后的嚴(yán)重健康問題存在關(guān)聯(lián)。具體而言，兒童時期患有高血壓或血壓升高，可能會使個人未來50年的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加40%至50%?！闭撐闹饕髡摺⒚绹鞅贝髮W(xué)范伯格醫(yī)學(xué)院的Alexa Freedman表示，“我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了在兒童時期篩查血壓的重要性，也凸顯了從兒童時期開始采取策略以促進(jìn)最佳心血管健康的必要性?！?/p>

此前已有研究表明，兒童時期的血壓與成年后心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。這項(xiàng)研究首次在不同群體的兒童中，探究了兒童時期收縮壓和舒張壓對長期心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。

“這項(xiàng)研究表明，監(jiān)測血壓可作為評估兒童心血管健康狀況的重要指標(biāo)?！泵绹呐K協(xié)會會員Bonita Falkner表示，“此外，該研究及其他隊(duì)列研究結(jié)果，將有助于更準(zhǔn)確地界定兒童時期血壓異常和高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。”

研究人員利用美國國家死亡指數(shù)，對“圍產(chǎn)期協(xié)作項(xiàng)目”中約3.8萬名兒童的生存狀況或死亡原因進(jìn)行了追蹤，這些兒童均在7歲時接受過血壓檢測。研究人員根據(jù)美國兒科學(xué)會的臨床實(shí)踐指南，將這些兒童7歲時的血壓值轉(zhuǎn)換為基于年齡、性別和身高的特定百分位數(shù)值。該分析還考慮了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素及兒童時期的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），以確保研究結(jié)果與兒童時期的血壓本身相關(guān)，而不是受超重或肥胖影響。

這些兒童成長至平均年齡為54歲時，研究人員隨訪并發(fā)現(xiàn)，截至2016年，共2837名參與者死亡，其中504人死于心血管疾病。7歲時血壓較高的兒童，成年后在55歲左右死于心血管疾病的可能性更大。在同齡、同性、同身高兒童中，血壓值處于前10%的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)最高。

血壓升高和患高血壓的兒童在成年后早發(fā)心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)均增加約40%至50%。即使仍在正常范圍內(nèi)，血壓適度升高也不容忽視。血壓高于平均值的兒童早發(fā)心血管疾病死亡的風(fēng)險(xiǎn)，與收縮壓相關(guān)的增加13%、與舒張壓相關(guān)的增加18%。

對“圍產(chǎn)期協(xié)作項(xiàng)目”中150組兄弟姐妹的分析發(fā)現(xiàn)，與血壓較低的兄弟姐妹相比，7歲時血壓較高的兒童心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加幅度相近。這表明共同的家庭環(huán)境和童年早期環(huán)境，并不能完全解釋血壓對死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響。

Freedman表示：“即使在兒童時期，血壓值也很重要，因?yàn)閮和瘯r期的高血壓可能會對一生造成嚴(yán)重影響。”

該研究存在一些局限性。首先，分析僅采用了兒童7歲時的一次血壓測量數(shù)據(jù)，可能無法反映血壓的變異性或長期變化模式；其次，參與者主要為黑人和白人，因此研究結(jié)果可能無法推廣到其他種族或族裔的兒童群體；最后，如今兒童的生活方式和環(huán)境暴露情況，與20世紀(jì)60至70年代參與“圍產(chǎn)期協(xié)作項(xiàng)目”的兒童可能存在差異。

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1001/jama.2025.14405

來源：中國科學(xué)報(bào)